Funkce zubních implantátů: Úvod
Funkčnost zubních implantátů je klíčovým faktorem, který pacienty před rozhodnutím pro tento typ terapie nejvíce zajímá. Mnozí se ptají, zda budou schopni normálně žvýkat, mluvit a usmívat se bez omezení.
V zubní klinice Lavin každý den vysvětlujeme, že moderní implantáty neslouží jen k estetice, ale plní téměř identickou funkci jako zdravé přirozené zuby. Je důležité přesně pochopit, co můžete očekávat, a to jak během období hojení, tak i při dlouhodobém každodenním používání.
KOMFORTNÍ BYTY V BLÍZKÉM OKOLÍ NAŠÍ KLINICE,
S DOPRAVOU Z LETIŠTĚ ZDARMA.
Moderní stomatologie umožnila, aby se titanové nebo zirkonové implantáty staly spolehlivou oporou pro korunky, můstky a zubní protézy. Klíčovým faktorem úspěchu však je správné nasazení, stav čelisti a váš závazek k ústní hygieně. Níže podrobně analyzujeme všechny aspekty funkčnosti, od žvýkání až po dlouhodobou stabilitu.
Cílem tohoto textu je získat realistický obraz, zbavený mýtů a nerealistických očekávání. Probereme vše od pocitu kousnutí až po dopad na každodenní návyky, a to s lékařsky podloženými informacemi. Pouze tak se můžete rozhodnout, kterým si budete jisti.
V následujících kapitolách se dozvíte, jak jsou implantáty integrovány s čelistní kostí, jakou sílu vydrží a které faktory mají rozhodující vliv na dlouhou životnost řešení. Začněme základní otázkou: co přesně rozumíme pod pojmem funkčnost?
Jaká je přesně funkce zubních implantátů?
Funkčnost zubních implantátů znamená schopnost umělého kořene a nástavce úspěšně plnit všechny úkoly přirozeného zubu – žvýkání, mluvení, stabilitu v čelisti a zachování zdraví okolních tkání. Tato definice jde nad rámec pouhé mechanické pevnosti; zahrnuje také biologickou integraci, která umožňuje implantátu stát se trvalou součástí čelisti.
Základem funkčnosti je proces osseointegrace , tj. srůstání povrchu implantátu s kostní tkání. Bez této pevné vazby by jakákoli korunka nebo můstek byly pod tlakem žvýkání nestabilní. Proto se věnuje zvláštní pozornost přesné implantační technice a výběru biokompatibilních materiálů.
Pacienti si často pletou pojmy „estetický výsledek“ a „funkčnost“. Hezké bílé korunky nic neznamenají, pokud nemůžete bezpečně sníst jablko nebo tvrdý chléb. Proto zubaři zdůrazňují, že úspěšnost implantátu měříme jeho schopností fungovat v reálných podmínkách, ne jen fotografií úsměvu.
Je důležité zdůraznit, že moderní implantologické systémy jsou navrženy s cílem přenášet žvýkací sílu na kost podobným způsobem jako přirozený zub. To znamená, že nejen poskytují stabilitu, ale také zabraňují dalšímu úbytku kostní hmoty, zachovávají anatomii obličeje a zabraňují kolapsu čelistního profilu. Tato dvojí role – mechanická a biologická – je podstatou toho, čemu říkáme plná funkčnost.
Jak se zubní implantáty chovají při žvýkání?
Při žvýkání se síla přenášená implantátem pohybuje v průměru mezi 150 a 250 newtony, ačkoli člověk ji dokáže vyvinout podstatně více. Implantát, na rozdíl od přirozeného zubu, nemá parodontální vaz – elastickou tkáň, která tlumí nárazy. Proto se veškerá mechanická síla přenáší přímo na kost, což je klíčový rozdíl ve vnímání skusu.
Pacienti si na tuto změnu často rychle zvyknou. Většina z nich potvrzuje, že pocit žvýkání je neuvěřitelně přirozený a že zapomínají, že vůbec mají implantát. Výzkum naznačuje, že lidé s implantáty žvýkají jídlo stejně efektivně jako před ztrátou zubu, zejména pokud jde o jednotlivé korunky.
Po období osseointegrace, které obvykle trvá tři až šest měsíců, se implantát stává extrémně odolným vůči vertikálnímu tlaku. Pacientům se proto nedoporučuje záměrně testovat své limity – například kousáním ledu nebo louskáním ořechových skořápek. Každodenní žvýkání masa, zeleniny a křupavých jídel však probíhá bez problémů.
U pacientů, kteří ztratili velké množství zubů a dostali můstky nebo totální zubní protézy na implantátech, může úprava trvat o něco déle. Protokol postupného příjmu potravy – od kašovité po pevnou – pomáhá mozku přeprogramovat žvýkací reflex. Většina z nich brzy dosáhne úrovně, kdy funkčnost zubních implantátů převyšuje to, co měli s mobilními zubními protézami.
Vliv implantátů na řeč a výslovnost
Řeč je extrémně složitý proces, který zahrnuje jazyk, rty, zuby a patro. Chybějící zuby mění artikulační vzorce, zejména zvuky jako „s“, „z“, „d“ a „t“. Když jsou zubní implantáty správně umístěny, obnovují normální fonetickou funkci a umožňují pacientům mluvit přirozeně a bez námahy.
Bezprostředně po implantaci může dojít k dočasné změně výslovnosti, která není způsobena samotným implantátem, ale otokem a dočasným nahromaděním. Jedná se o normální fázi, která odezní během několika dnů až dvou týdnů. Jemná cvičení výslovnosti slov pomáhají měkkým tkáním adaptovat se na novou situaci.
Zvláštní výhodou oproti klasickým protézám je absence pohyblivých částí, které by cvakaly nebo vypadávaly. U můstků nesených implantáty zůstává strop ústní dutiny volný a jazyk se pohybuje bez překážek. Proto pacienti, kteří přešli z celkových zubních náhrad na implantáty, často říkají, že „znovu našli svůj hlas“.
O čem se téměř nikdo nezmiňuje, je psychologický aspekt. Roste sebevědomí v mluvení a mizí strach, že si partner všimne umělého zubu. Funkčnost zubních implantátů v oblasti řeči je stejně důležitá jako žvýkání, protože komunikace definuje kvalitu každodenního života.
Dlouhodobá stabilita a zachování kostí
Jedním z největších přínosů zubních implantátů pro funkčnost ústní dutiny je ochrana čelistní kosti. Po ztrátě zubu tělo přirozeně zahájí resorpci kosti, protože již není vystaveno mechanickému podnětu, který by mu signalizoval regeneraci. Implantát tento podnět vrací, což přímo zachovává objem a hustotu kosti.
Tato schopnost je klíčová pro dlouhodobou stabilitu obličeje. Bez dostatečné kostní opory se tváře propadají, rty se vtahují a obličej nabývá staršího vzhledu. Implantáty, jako jediné řešení, které nahrazuje kořen zubu, tomuto procesu aktivně brání, což je činí lepšími než klasické můstky nebo zubní protézy.
Aby se však zachovala kost, musí být zubní implantát zatížen. Proto se korunky po zhojení cementují nebo šroubují a přebírají svou každodenní funkci. Bez pravidelného tlaku při žvýkání by kost mohla stále atrofovat. Jedná se o kruhový vztah: funkčnost implantátu udržuje kost a zdravá kost udržuje funkčnost implantátu.
U pacientů s delším obdobím bezzubosti je před implantací často nutná augmentace kosti , aby se vytvořil dostatečný objem. Moderní chirurgické metody, včetně řízené regenerace kosti, umožňují takovým pacientům nakonec dosáhnout úplné dlouhodobé stability a znovu získat plně funkční úsměv.
Srovnání funkčnosti implantátů a přirozených zubů
Pro získání jasného obrazu je užitečné přímo porovnat klíčové funkční parametry implantátových výplní s parametry zdravých přirozených zubů. Přestože moderní technologie přinášejí výjimečné výsledky, existují biologické a mechanické specifika, které je třeba vzít v úvahu. Následující tabulka shrnuje nejdůležitější rozdíly.
| Funkční aspekt | Přirozený zub | Zubní implantát |
|---|---|---|
| Žvýkací síla (nosnost) | Odolává extrémně vysokému tlaku; je tlumen parodontálním vazivem | Velmi vysoká únosnost, ale veškerá síla se přenáší přímo na kost, bez vazivového tlumiče |
| Citlivost na dotyk a tlak | Velmi citlivé; propriocepce umožňuje přesné vnímání textury jídla | Senzorická zpětná vazba je snížena; pacient se při vnímání spoléhá na okolní zuby a svaly |
| Síla spojení s čelistní kostí | Parodontální vlákna připevňují zub k alveolární kosti a umožňují mikropohyby | Pevná osseointegrace; implantát je fixován bez jakéhokoli pohybu – poněkud odlišná biomechanika |
| Trvanlivost a odolnost vůči zubnímu kazu | Náchylné ke kazu, zlomeninám, onemocnění dásní | Odolný vůči zubnímu kazu, ale vyžaduje pečlivou hygienu kvůli periimplantitidě |
| Dopad na okolní kost | Pokud je zdravý, stimuluje kost a udržuje ji vitální. | Obnovuje mechanický podnět po ztrátě zubu; zabraňuje resorpci |
Z tabulky jasně vyplývá, že největší výhodou implantátů je dlouhá životnost a ochrana kosti, přičemž přirozené zuby mají stále nepřekonatelnou senzorickou funkci. Právě z tohoto důvodu zubaři zdůrazňují, že implantáty nejsou náhradou v doslovném slova smyslu, ale nejbližším řešením, když není možné přirozený zub zachránit.
Mění zubní implantáty chuť a hmat?
Pacienti se často obávají, že implantáty sníží chuť nebo že v ústech budou mít odpornou kovovou chuť. Dobrou zprávou je, že samotný implantát, vyrobený z biokompatibilního titanu nebo zirkonia, chuť nepoškozuje. Chuťové pohárky se nacházejí na jazyku a měkkém patře, takže náhrada kostí na ně nemá přímý vliv.
Samotný pocit v oblasti implantátu je však odlišný. Jak již bylo zmíněno, chybí parodontální vaz, který je bohatý na nervová zakončení. Pacient proto nemusí cítit malé změny tlaku stejným způsobem, ale mozek se časem adaptuje a využívá informace ze sousedních zubů a čelistních svalů.
Kovová chuť v ústech je extrémně vzácná a téměř vždy je spojena se špatným spojením různých kovů v ústech (galvanismus) nebo s přechodným hojením rány. Při použití kvalitních materiálů a keramických vylepšení se chuť nijak nemění. Většina pacientů uvádí, že přítomnost implantátu vůbec nevnímá.
Vnímání jídla může ovlivnit fakt, že implantát nemá stejnou tepelnou vodivost jako přirozený zub. Tento rozdíl je však sotva znatelný a nenarušuje každodenní požitek z jídla. Nejdůležitější je, že zůstává zachována normální hustota chuti a žvýkání je příjemné a efektivní.
Mohou se implantáty poškodit tlakem?
Přestože jsou implantáty navrženy tak, aby odolaly vysokým mechanickým silám, nejsou nezničitelné. Nadměrné zatížení, zejména pokud není rovnoměrně rozloženo, může vést k uvolnění abutmentu, prasknutí keramické korunky nebo v nejzávažnějších případech ke ztrátě integrace s kostí. Proto je prevence klíčová.
Nejčastějšími příčinami poškození jsou bruxismus (nevědomé zatínání a skřípání zubů), nesprávný skus a návyky, jako je otevírání obalů zuby. Zubaři proto často předepisují individuální dlahy na noční nošení, které výrazně snižují riziko přetížení a pomáhají zachovat funkčnost.
Je důležité pochopit mechanismus: přirozený zub má mikrokapacitu pohybovat se pod silou, zatímco implantát je pevně fixován. Pokud zatížení překročí biologicky přijatelnou hranici, může dojít k mikrofrakturě na spojení implantátu a kosti. Proto musí být protetické práce na implantátech přesně vyvážené a skus musí být pečlivě upraven.
Za normálních okolností a v rámci limitů se však životnost implantátů měří v řádu desítek let. Mnoho pacientů nosí implantáty bez problémů déle než 25 let. Pravidelné kontroly umožňují včasné odhalení možného poškození a včasný zásah, což výrazně prodlužuje životnost náhrady.
Proces adaptace: co očekávat v prvních týdnech?
Adaptační fáze po zavedení implantátu je období, během kterého mozek a obličejové svaly přijímají nový prvek v ústech. V závislosti na počtu nahrazených zubů a složitosti zákroku se subjektivní pocit může lišit od mírného nepohodlí až po potřebu aktivní změny žvýkacích návyků. Obvykle trvá od několika dnů do tří týdnů.
Během prvních 48 hodin po chirurgickém zákroku se doporučuje klid, ochlazování vnější strany tváří a vyhýbání se horkým nápojům. Implantát ještě není zatížen korunkou, ale již můžete cítit malé změny v artikulaci. Otok mírně mění polohu jazyka, což může vést k dočasnému chrapotu, ale ten rychle odezní.
Po instalaci dočasného nebo trvalého abutmentu prochází většina pacientů fází „neznámého objektu“. Jazyk instinktivně zkoumá hladký povrch korunky a skus lze trochu změnit. Během tohoto období se doporučuje měkčí strava, aby se snížil tlak na okolní zuby a usnadnilo se přizpůsobení.
Klinické zkušenosti potvrzují, že po měsíci je úroveň pohodlí velmi vysoká. Pacienti přestávají myslet na implantát a žvýkání se stává automatickým. Nejdůležitější v této fázi je trpělivost – srovnání s přirozenými zuby nevyhnutelně zpočátku ukazuje mírný rozdíl, který však brzy mizí z vědomého vnímání.
Důležitost správné ústní hygieny pro dlouhodobé fungování
Dlouhodobá funkčnost zubních implantátů přímo závisí na stavu měkkých a tvrdých tkání, které je obklopují. Ačkoli samotný implantát nemůže mít kazy, dásně kolem něj jsou náchylné k zánětu známému jako periimplantitida. Toto onemocnění, pokud se neléčí, vede k postupnému úbytku kostní hmoty a může nakonec ohrozit stabilitu implantátu.
Základem hygieny je důkladné, ale šetrné odstranění zubního plaku. Na rozdíl od přirozených zubů by se u implantátů mělo vyhýbat kovovým nástrojům, které by mohly poškrábat hladký povrch abutmentu. Proto zubaři doporučují měkké kartáčky, mezizubní kartáčky potažené plastem a vodní irigátory se speciálními nástavci pro implantáty.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat části, kde korunka dosedá na dásně – to je oblast, která je náchylnější k hromadění usazenin. Když se plak promění v zubní kámen, nerovný povrch usnadňuje další hromadění bakterií. Pravidelné návštěvy zubního lékaře za účelem dentální hygieny, alespoň dvakrát ročně, a používání periimplantátové nitě hrají velkou roli.
U pacientů s implantátovými můstky je čisticí strategie poněkud náročnější. Pod mezilehlými částmi můstku mohou zůstat zbytky jídla, které je třeba pečlivě smýt. Zubař vám ukáže specifické techniky, přizpůsobené přesně vašemu typu náhrady. Bez pečlivé péče i ten nejlépe zavedený implantát časem ztratí svou původní funkčnost.
Vliv bruxismu na funkčnost implantátů
Bruxismus, neboli noční skřípání a zatínání zubů, je jednou z největších výzev pro trvanlivost zubních implantátů. Vyvíjená síla může být několikanásobně vyšší než běžná žvýkací síla, což ztěžuje únosnost tuhého implantátu než přirozeného zubu. U neléčeného bruxismu se riziko mechanických komplikací několikanásobně zvyšuje.
To neznamená, že pacienti s bruxismem nemohou mít implantáty. Naopak, s adekvátním ochranným plánem může být úspěch vysoký. Zubař musí nejprve diagnostikovat stupeň bruxismu a před instalací poskytnout okluzální dlahu, která absorbuje nadměrné síly a ochrání jak implantáty, tak zbývající přirozené zuby.
Významnou roli hraje i volba materiálu korunky. U těchto pacientů se upřednostňuje monolitický oxid zirkoničitý nebo metalokeramika, které jsou odolnější vůči zlomení než lisovaná keramika. Velmi důležité je také, aby byla protéza navržena tak, aby síla byla rovnoměrně rozložena, bez příliš vysokých hrbolků, které se mohou stát ohnisky přetížení.
Spolupráce pacienta je klíčová – nošení dlahy každou noc není volitelné, ale povinné. Někdy může být cévní zásobení kosti lépe zachováno, pokud je bruxismus léčen také z hlediska zvládání stresu. Integrovaný přístup prodlužuje nejen životnost korunek, ale také funkčnost zubních implantátů na nejvyšší možnou úroveň.
Jaký vliv má výběr upgradu na celkovou funkčnost?
Abutment – tedy korunka, můstek nebo protéza, která je upevněna k implantátu – má rozhodující vliv na konečný pocit a funkční vlastnosti rekonstrukce. Nezáleží na tom, zda je materiál zirkonium, metalkeramika, prekeramika nebo akrylát; každý z nich má jinou odolnost, hmotnost a estetický efekt, což přímo utváří každodenní zážitek ze žvýkání.
Pro jednotlivé zuby v laterální oblasti, kde jsou síly největší, se dává přednost vysoce pevným materiálům, jako je monolitický zirkon. Je dostatečně odolný, aby odolal vertikálnímu tlaku bez rizika prasknutí. Pro frontální zuby, kde je estetika primární, se často volí vrstvené keramické materiály, které věrně evokují průhlednost skloviny.
Kromě materiálu ovlivňuje funkčnost i způsob spojení implantátu s korunkou. Cementované korunky dodávají zubům přirozenější vnější vzhled, ale vyžadují větší přesnost, aby cement nezůstával pod dásněmi a nezpůsoboval zánět. Šroubovací náhrady se snáze vyjímají pro čištění a opravu, ale mohou mít drobné otvory, které, pokud nejsou správně utěsněny, snižují stabilitu.
Pokud jde o totální protézy na implantátech, volba mezi fixním můstkem a snímatelnou protézou závisí na počtu implantátů a stavu čelisti. Fixní řešení poskytují pocit naprosté jistoty a nejvyšší stupeň návratu funkce. Snímatelné protézy na tyčích nebo kuličkách přinášejí jednodušší údržbu, ale s přítomností minimální pohyblivosti, která může ovlivnit vnímání jídla.
Kdy nejsou zubní implantáty nejlepším řešením?
Přestože jsou implantáty extrémně spolehlivé, nejsou univerzálně vhodné pro každého. Existují situace, kdy biologické nebo mechanické faktory významně snižují dlouhodobou funkčnost zubních implantátů, a zubní lékař pak může navrhnout alternativní rekonstrukce, jako jsou můstky nebo přesné částečné zubní protézy. Rozpoznání těchto případů je součástí zodpovědné implantologické praxe.
Nekompenzovaná cukrovka, závažné kardiovaskulární onemocnění a aktivní malignita mohou zpomalit hojení a zvýšit riziko časného selhání. Pacienti, kteří dlouhodobě dostávali intravenózní bisfosfonáty (léky na kosti), mají také výrazně vyšší riziko osteonekrózy čelisti, proto se u nich implantátům obecně vyhýbají.
Dalším důležitým faktorem je množství a kvalita dostupné kosti. Pokud je resorpce pokročilá a není možné kostní štěp odstranit, nebo je blízkost mandibulárního nervu příliš riziková, může být funkčně nejlepším řešením klasický můstek podepřený zdravými sousedními zuby. Totéž platí pro pacienty s těžkým bruxismem, kteří nejsou připraveni na trvalé používání ochranné dlahy.
Je důležité zdůraznit, že rozhodnutí není konečné, dokud není provedeno detailní CBCT vyšetření a klinické vyšetření. Někdy se objeví latentní onemocnění dutin nebo kořenů sousedních zubů, která dočasně vylučují implantologickou možnost. Cílem není za každou cenu instalovat implantát, ale dosáhnout řešení, které zaručí dlouhodobou, bezpečnou a maximálně přirozenou funkci.
Závěr
Funkčnost zubních implantátů jde nad rámec umělé náhrady – umožňují pacientům jíst, mluvit a usmívat se s jistotou, která byla po léta ohrožena. Od biologické integrace přes výběr materiálu až po každodenní péči je každý segment terapie zaměřen na vytvoření dlouhodobého, předvídatelného a pohodlného výsledku. Stejně jako ve všech lékařských oborech je individuální posouzení základem úspěchu.
Při adekvátním plánování a pečlivé ústní hygieně může většina lidí očekávat, že implantáty vydrží desítky let a budou se tak více blížit původní funkci přirozených zubů než jakékoli jiné protetické řešení. Je důležité pravidelně sledovat stav a včas reagovat na malé změny, protože právě ony definují hranici mezi dočasnou nepříjemností a vážným problémem.
A konečně, investice do implantátů není jen o investici do úsměvu; je to investice do celkového zdraví a sebevědomí. Za příznivých podmínek slouží funkčnost zubních implantátů jako důkaz toho, že stomatologie 21. století dokáže obnovit to, co se zdálo nenávratně ztracené.
Nejčastější dotazy
Budu moci s implantátem normálně jíst tuhou stravu?
Po úplné osseointegraci a umístění trvalé korunky většina pacientů jí nejrůznější potraviny, včetně jablek, ořechů a křupavé zeleniny. Doporučuje se však vyhýbat se extrémně tvrdým předmětům, jako je led nebo kosti, protože ani přirozené zuby nejsou takovými návyky chráněny před poškozením.
Jak dlouho trvá, než si zvyknu na implantát v ústech?
Adaptační období obvykle trvá několik dní až tři týdny. Během prvních dnů jazyk instinktivně zkoumá hladký povrch korunky a výslovnost některých hlásek se může mírně změnit. Již po měsíci si pacienti přestanou implantát vědomě všímat a žvýkání se stává plně automatizovaným.
Vypadne implantát nebo se uvolní?
Riziko vypadnutí dobře integrovaného implantátu je extrémně nízké. K uvolnění obvykle dochází na úrovni abutmentu nebo korunky, nikoli na samotném těle implantátu, a lze jej snadno opravit. Pokud se včas neléčí periimplantitida, může dojít k dlouhodobé ztrátě integrace, proto je kontrola klíčová.
Je funkce implantátu u všech pacientů stejná jako funkce přirozeného zubu?
Ve většině případů je funkčnost implantátu extrémně blízká přirozenému zubu, ale pocit tlaku je poněkud odlišný, protože implantát nemá parodontální vaz. Lidé se silnou propriocepcí si mohou všimnout jemného rozdílu, zatímco mnozí ho vůbec nezaznamenají, zejména pokud jde o jeden implantát.
Které materiály abutmentů nejlépe odolávají žvýkací síle?
Monolitický zirkon a kovová keramika poskytují nejvyšší odolnost proti tlaku a lomu. Zirkon je dnes obzvláště oblíbený díky své bílé barvě a absenci kovu a jeho pevnost umožňuje dlouhou životnost v laterálních oblastech, kde jsou žvýkací síly nejintenzivnější.
Jak poznám, jestli mám dostatek kosti na implantáty?
Posouzení množství a hustoty kosti se provádí výhradně pomocí 3D CBCT snímku. Tento diagnostický standard umožňuje zubnímu lékaři přesně změřit rozměry čelisti, identifikovat vitální struktury, jako jsou nervy, a určit, zda je před umístěním implantátu nutná augmentace kosti.
Mohou implantáty způsobit změnu chuti?
Implantáty vyrobené z lékařského titanu nebo zirkonia nezpůsobují trvalou změnu chuti. Občas se může během hojení nebo v důsledku galvanismu, pokud jsou v ústech různé slitiny, objevit kovová chuť, ale to je vzácné a dočasné. Chuťové pohárky na jazyku zůstávají zcela nepoškozené.
Co se stane, když se mi kolem implantátu objeví gingivitida?
Zánět měkkých tkání, známý jako perimukozitida, lze při včasném zjištění zcela vyléčit. Pokud se infekce rozšíří do kosti a rozvine se periimplantitida, je nutný okamžitý zásah, protože dochází k nevratné ztrátě kostní hmoty, která ohrožuje funkčnost implantátu. Pravidelné hygienické prohlídky tomuto problému předcházejí.
Mohu nosit noční dlahu s implantáty?
Dále se pacientům s bruxismem nebo silným svalstvem důrazně doporučuje noční okluzální dlaha, protože chrání korunky a samotné implantáty před nadměrnými silami. Dlaha se vyrábí na míru, nebrání dýchání ani pohodlí a hraje klíčovou roli v dlouhodobém zachování celé rekonstrukce.
Ovlivňuje věk úspěšnost a funkčnost implantátů?
Chronologický věk sám o sobě není překážkou, mnohem důležitější je celkový zdravotní stav a kvalita kostí. Mnoho osmdesátníků má implantáty, které fungují nadstandardně po celá desetiletí. Důležité je, aby byl pacient motivován k hygieně a aby neměl žádná nekontrolovaná systémová onemocnění, která by ohrozila hojení.
