PERIAPIKALNE LEZIJE

Periapikalne lezije su zapaljenske promene u kosti, lokalizovane oko vrha korena zuba.

Uzrok njihovog nastanka je najčešće infekcija zubne pulpe koja nastaje kao posledica karijesa. Infekcija se širi iz kanala korena zuba .

Uzrok nastanka periapikalnih lezija takođe može biti i trauma, kao i prodor infekcije iz parodontalnog džepa. Takođe moze biti udružena infekcija iz kanala korena i od infekcije desni, kada govorimo o endoparodontalnoj leziji.

Periapikalne lezije se dele na granulome i ciste.

Jedini siguran način da se ustanovi koji je tip periapikalne lezije jeste histopatološki nalaz (HP).

Na osovu Rtg snimka mozemo samo diferencijalno dijagnostički posumnjati koji je tip procesa.

PERIAPIKALNE LEZIJE 1

Periapikalne lezije su od početka najčešće  hroničnog karaktera, tako da nastaju i uvećavaju se uz vrlo blage simptome ili potpuno asimptomatski.

Simptomi koji mogu ukazati na postojanje granuloma i cisti su:

  • Promena boje zuba
  • Zubi sa nesaniranim karijesnim lezijama
  • Avitalni zubi sa velikim plombama
  • Bol prilikom zagrižaja (osećaj da je zub duži u odnosu na druge zube)
  • Rasklaćenje zuba
  • Otok u predelu vrha korena zuba
  • Bolna osetljivost na palpaciju periapeksnog tkiva
  • Postojanje fistuloznog otvora u predelu vrha korena zuba

U slučaju disbalansa imunog sistema, proces iz hroničnog može preći u akutni.

Akutne faze mogu da se jave u dva oblika: apsces i flegmona.

Apsces je jasno ograničeno gnojno zapaljenje, njegov razvoj protiče kroz nekoliko faza:

  • Periodoncijumska
  • Intraosealna – dolazi do stvaranja gnoja. Kliničkom slikom dominiraju jaki i pulsirajući bolovi, koji mogu da iradiraju prema uhu, oku i suprotnoj vilici. Zub je osetljiv i na najmanji dodir.
  • Subperiostalna – gnoj se širi kroz kost, izuzetno jaki bolovi, zub uzročnik se klati. U predelu vrha korena zapaža se tvrd i osetljiv infiltrat.
  • Submukozna – u ovoj fazi dolazi do izlivanja gnoja u meka tkiva, bolovi se smanjuju. Prisutan je otok.

Flegmona je difuzno gnojno zapaljenje, karakteriše se otokom koji vise anatomskih prostora

TERAPIJA

PERIAPIKALNE LEZIJE 2

Lečenje periapikalnih lezija podrazumeva terapiju antibioticima i  prvu pomoć, koja ima za cilj otklanjanje bolova i sprečavanje širenja otoka. Ona može biti:

  1. Konzervativna: podrazumeva endodontsku terapiju (lecenje kanala korena zuba uzročnika).
  • Hirurška:  terapija se odvija nakon smirivanja akutnih simptoma. Podrazumeva resekciju vrha korena zuba (apikotomiju), što obuhvata odsecanje vrha korena zuba uz istovremenu kiretažu patološkog procesa u kosti. Za uspešnu hiruršku terapiju, neophodno je prethodno obraditi kanal korena zuba i uraditi uspešnu opturaciju (napuniti kanal korena zuba).

Telefon: +381 64 577 32 43

Adresa: Molerova 29, Beograd