Upala zubnog živca – pulpitis

Oštećenja zubnog živca mogu da nastanu pod dejstvom različitih faktora.
Najčešće nastaju kao posledica delovanja:

Fizičkih i mikrobioloških faktora na pulpodentinski kompleks
Mehanička tj. Traumatska oštećenja zuba
Jatrogena oštećenja zubnog živca (toplotna oštećenja pri preparaciji kaviteta zuba, materijali koji se koriste za privremene i stalne ispune, razne podloge, medikamenti u terapiji).

Najčešća upala zubnog živca nastaje zbog uznapredovalog karijesa zuba.

U početnom stadijumu razvoja karijesa kada je zahvaćena samo gleđ i delimično dentin, u pulpi zuba se tada javljaju slabo izražene zapaljenske promene koje se kliničkim pregledom mogu teško uočiti.

Razmekšani karijesom zahvaćeni dentin je uglavnom inficiran i mora se u potpunosti ukloniti, nekada čak i po cenu otvaranja komore zubne pulpe. U tim situacijama se obično radi o ireverzibilnim oštećenjima pulpe zuba i neophodno je preduzeti endodontsku terapiju odnosno vađenje zubnog živca.
Kada dođe do potpunog oštećenja zubnog živca javlja se njegova nekroza.

Nekrotično tkivo pulpe zuba ne može da dovede do oštećenja periapeksnih struktura sve dok se na tako nekrotično pulpno tkivo ne nadoveže infekcija, odnosno dok ne prodru bakterije i njihovi toksini i metabolički produkti.

Mehanička trauma je čest uzrok oštećenja pulpe. Traumu najčešće izazivaju povrede korenskog ili kruničkog dela zuba.

Jatrogena oštećenja pulpe su takođe značajan faktor, gde pulpu zuba može uzrokovati preparacija kaviteta sa neadekvatnim hlađenjem, pri čemu se otkriva velika površina dentina. Na tu otkrivenu površinu dentina i dentinske kanaliće se dalje nadovezuje primena različitih materijala i medikamenata koji mogu da ugroze integritet zubnog živca.

Za pravilnu dijagnozu oboljenja pulpe i pravilan izbor terapije je neophodno imati što više informacija o stanju puple ispod duboke karijesne lezije kao i što više informacija od strane pacijenta o simptomima koji su se javili i kakvog su karaktera.

KLINIČKA KLASIFIKACIJA OBOLJENJA PULPE:

Reverzibilna oštećenja pulpe – su zapaljenja sa subjektivnim i objektivnim nalazom blage upale zubnog živca. Početna zapaljenska reakcija je praćena blagim bolnim senzacijama. Reverzibilni karakter upale zubnog živca se može održati samo u slučaju da se razmekšali karijesom zahvaćeni dentin može ukloniti potpuno i bez otvaranja pulpe zuba. Ovo oboljenje kao što smo rekli može biti bez simptoma ili sa umereno izraženom simptomatologijom (osetljivost na termičke nadražae, bol pri žvakanju).
Ireverzibilni pulpitis – je stanje obolele pulpe sa nalazom jake upale zubnog živca. Najčešće nastaje kao nastavak reverzibilnog oštećenja pulpe. Takođe najčešći uzrok nastanka jeste karijes. Ovo stanje pulpe nastaje tako što karijesna lezija brzo napreduje i prilikom uklanjanja svog dentina koji je zahvaćen karijesom dolazi do otvaranja pulpe zuba. Postoje dve kliničke forme:
- Asimptomatski
- Simptomatski
Asimptomatski ukazuje na to da je pulpa upaljena i vitalna ali bez simptoma. Primer za asimptomatski pulpitis je polip pulpe.

Simptomatski pulpitis nastaje akutno ili egzacerbacijom hroničnog oboljenja pulpe. Bol kod simptomatskog pulpitisa može da bude oštar ili tup, lokalizovan ili da se širi u okolni deo vilice pa pacijenti često ne mogu da identifikuju koji zub boli. Može da traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Može da se pojačava na termičke nadražaje (hladno i toplo). Ukoliko se bolni nadražaj pojačava na hladno u pitanju je serozni pulpitis, a ukoliko se pojačava na toplo reč je o gnojnom pulpitisu.
Nekroza zubne pulpe – ukazuje na to da pulpa zuba nije vitalna. Kada je pulpa zuba otvorena ona je uglavnom u kontaktu sa usnom dupljom i sa njenom bakterijskom florom. Mikroorganizmi tada prodiru u tkivo pulpe i uzrokuju njenu nekrozu. Nektorična pulpa može da uzrokuje prebojenost tog zuba.

Na vreme se javite i zakažite Vaš pregled.

Upala zubnog živca – pulpitis

Ostali blogovi

Kontakt informacije

Upala zubnog živca – pulpitis

Podeli

Ostali blogovi

Related Posts